甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混肴,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。
与癌关系
一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化,一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好,其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:
1、粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现。
2、粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。
3、髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。
4、一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
以上是关于甲状腺结节钙化的临床意义的介绍,通过上述内容的描述,我们可以看出甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系。患者做甲状腺结节钙化诊断时,一定要到专业医院,以免发生漏诊。
甲状腺结节的治疗意见
1、如果强光斑较大,建议做穿刺查病理。
2、可以不手术,采用中药保守治疗,一段时间后复查,如果强光斑减小即见效,可以继续治疗至痊愈。
预防
饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。
中医认为,甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。
过度劳累会加重甲状腺的负担,长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,降低人体免疫力。在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。
甲状腺结节的适宜饮食
宜吃以下食物:
1、宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。
2、宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
甲状腺结节的禁忌饮食
忌吃以下食物:
1、忌烟、酒
2、忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等
3、忌肥腻、油煎食物
症状
1、甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)。
2、甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状。
3、起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。
4、起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女。
5、早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。
6、早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变。
7、起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状,质地如橡皮样坚韧,无压痛。
发生率
甲状腺良性病变出现钙化较少,其中大多为粗大钙化,而微小钙化发生率较低。
甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37%~75.7%,其中微钙化发生率为55%~68%,比粗钙化发生率高,与良性病变相反。
治疗
甲状腺钙化不会危机生命,也不是说有钙化就一定是恶性的,就要忙着手术切除,也可以通过中医调理治疗。但是以下情况时需要手术治疗:1、确诊为恶性肿瘤。2、高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。3、肿瘤很大,出现了压迫、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。
中医辨证分型治疗
中医治疗甲状腺结节主要以理气化痰,消瘿散结为基本治则。瘿肿质地较硬及有结节者,应适当配合活血化瘀。肝火亢盛及火热伤阴者,则当以清肝泄火及滋阴降火为主。
1.气郁痰阻
症状:颈前正中肿大,质软不痛;颈部觉胀,胸闷,喜太息,或兼胸胁窜痛,病情的波动常与情志因素有关,苔薄白,脉弦。
治法:理气舒郁,化痰消瘿。
方药:四海舒郁丸加减。
2.痰结血瘀
症状:颈前出现肿块,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差,苔薄白或白腻,脉弦或涩。
治法:理气活血,化痰消瘿。
方药:海藻玉壶汤加减。
3.肝火炽盛
症状:颈前轻度或中度肿大,一般柔软、光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数:
治法:清肝泄火。
方药:栀子清肝汤合藻药散加减。
4.肝阴虚
症状:瘿肿或大或小,质软,病起缓慢,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动。脉弦细数。
治法:滋养阴精,宁心柔肝。
方药:天王补心丹加减。
以上方药仅供参考,因为每个患者的病情不一样,所以,建议患者还是要找专业医生把脉看诊后才能服用。